医院未履行告知义务的责任认定需依据明确的法律规定，以下结合相关法条进行具体分析。
根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条（2019年版），公民接受医疗卫生服务依法享有知情同意权，需实施手术、特殊检查、特殊治疗时，医疗卫生人员应及时向患者或其近亲属说明医疗风险、替代方案等并取得同意。若医院未履行该义务，即违反法定说明义务，属于医疗过错行为。结合《医疗事故处理条例》第五十条，若未告知行为导致患者损害（如因不知情错过更优治疗方案导致病情恶化），患者可主张医疗费、误工费、精神损害抚慰金等赔偿。综上，医院未履行告知义务需承担民事赔偿责任，违反法规时还需承担行政责任。
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医院未履行告知义务时，患者易出现以下错误操作，可能导致权益受损或维权受阻。
1. 忽视证据固定：未及时收集病历、检查报告等关键材料，后续医院可能篡改或隐匿医疗记录，导致无法证明未告知事实，失去维权基础。
2. 盲目与医院私了：在未评估损害后果和赔偿标准的情况下，轻易接受医院的低额赔偿协议，后续发现实际损失远超赔偿金额时，难以再主张权利。
3. 超过诉讼时效：未在法定时效内（医疗损害责任纠纷为三年）主张权利，即使医院存在过错，也可能因时效经过丧失胜诉权。

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医院未履行告知义务的责任认定存在特殊情况，这些情形会直接影响处理结果。
1. 紧急情况例外：若患者处于生命垂危等紧急状态，医院为抢救生命未事先告知（如紧急手术），事后及时补正告知的，可免除部分或全部责任，此时患者主张赔偿可能不被支持。
2. 患者明确拒绝告知：若患者书面或口头明确表示不需要了解病情、医疗措施等信息，医院未履行告知义务的，无需承担责任，因为患者主动放弃了知情同意权。
3. 不宜向患者告知的情形：若患者患有严重心理疾病，告知病情可能导致病情恶化，医院向其近亲属履行告知义务的，不属于未履行义务，无需承担责任。
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医院未履行告知义务可能引发以下法律风险，需通过实例明确风险后果。
1. 诉讼时效经过风险：例如患者因医院未告知手术风险导致术后并发症，术后第三年才发现未告知事实并准备起诉，但此时已超过三年诉讼时效，法院可能驳回其诉讼请求，患者无法获得赔偿。
2. 证据链断裂风险：例如患者主张医院未告知替代治疗方案，但未保存原始病历，医院提交的病历中伪造了告知记录，患者因缺乏相反证据，无法证明医院未履行义务，最终败诉。

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